色素性荨麻疹
色素性荨麻疹(urticapigmentosa)是一种肥大细胞病 有圆形或椭圆形 色素斑 或色素性结节 搔抓摩擦后变红发胀 常在幼年时期开始发生。1969年Nettieship首先描述本病的皮肤表现 称为留有褐色斑的慢性荨麻疹 Unna指出本病与肥大细胞间的关系 Ellis第1个报告本病除皮肤外 其他脏器如肝 脾 骨髓 淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程 在儿童皮疹可自行消退。
- 目录
-
1.色素性荨麻疹的发病原因有哪些
2.色素性荨麻疹容易导致什么并发症
3.色素性荨麻疹有哪些典型症状
4.色素性荨麻疹应该如何预防
5.色素性荨麻疹需要做哪些化验检查
6.色素性荨麻疹病人的饮食宜忌
7.西医治疗色素性荨麻疹的常规方法
1.色素性荨麻疹的发病原因有哪些
不明 皮损内有较多的肥大细胞 因而此病被认为是一种肥大细胞的肿瘤 在病人的肝 脾 淋巴结及骨髓内也可有很多肥大细胞 因而被列为网状内皮组织肉芽瘤类疾病之一。皮肤中肥大细胞的过度集中可和先天性有关 种痘 注射破伤风抗毒不经 发生水痘或麻疹 甚至于精神遭受刺激 可促使这种先天异常性疾病出现。皮肤的色素沉着是由于黑色素增生 而斑块及结节是由于肥大细胞大量聚集所致 用路易士三联反应显示 摩擦皮损的部位可促使肥大细胞释放组织胺等物质 从而影响毛细血管壁的舒张及通透性 于是局部出现风团 皮疹。由于本病在某些人种中多见 可见家族发病者 并有父母中1人与1~2个小孩均患本病 因此认为是隐性遗传。
2.色素性荨麻疹容易导致什么并发症
本病在成年皮疹很少消失 少数患者有系统侵犯时 可呈慢性进行性的病程 也有极少数病例向恶性转归 但大部分属于良性。同时由于皮肤的破溃 完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。
3.色素性荨麻疹有哪些典型症状
常见于儿童 多发于出生后3~9个月 但也有生下即有的 对患儿的生长和发育无影响 但儿童有肝脾肿大 腹水 等内脏损害 初起的损害往往是暂时出现的风疹块 以后常在原处复发和消失 终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节 少数病人在皮损上还可出现水疱 当搔抓后出现风团 这就是本病特点 损害往往分批出现 大小不定 一般为豌豆到蚕豆大 数目也不定 少的只有几个 多的可以散布于全身各处 有的轻微发痒 淋巴结肿大 少数人的皮疹在成人时期出现 可长久存在不消失 因此有的学者将其分以下几型:
一 良性:
1 皮肤型:弥漫性皮肤肥大细胞增生症。
2 系统型:皮肤 骨 肝 脾 胃肠道损害。
3 内脏型:脾 骨和胃肠损害。
二 恶性:
白血病性。
4.色素性荨麻疹应该如何预防
积极治疗原发疾病 以杜绝病源。平时保持精神欢乐 心情舒畅。同时还气温变化 随气温变化增减衣着 加强体育锻炼。同时应进行过敏原检测 对于明确已存在过敏物可以进行脱敏治疗 在一定程度上课减少本病的发作。同时应多食用含有维生素C丰富的食物 可减少病毒的感染 降低本病的发病率。
5.色素性荨麻疹需要做哪些化验检查
常见于儿童 多发于出生后3~9个月 但也有生下即有的 对患儿的生长和发育无影响 但儿童有肝脾肿大 腹水等内脏损害 初起的损害往往是暂时出现的风疹块 以后常在原处复发和消失 终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节 少数病人在皮损上还可出现水疱 当搔抓后出现风团 这就是本病特点 该病检查无特殊。
6.色素性荨麻疹病人的饮食宜忌
食疗方:荨麻疹是在皮肤上突然出现的暂时性水肿性风团 一般在24小时内消退。临床主要表现为:皮肤突然出现风团 形状大小不一。颜色为红色或白色 迅速发生 瘙痒剧烈。患者常有恶心 呕吐 腹痛 腹泻 咽部发紧 声哑 胸闷 呼吸困难等症状 甚至有窒息的危险。本病分为急性和慢性二种。急性荨麻疹多因体质关系 又因食鱼 虾 蟹 蛋等荤腥不新鲜食物;或因饮酒;或因内有食滞 邪热 复感风寒 风热之邪;或因平素汗出当风 风邪郁于皮肤腠理之间而诱发。也有因为服药 注射药物引起过敏而诱发。
7.西医治疗色素性荨麻疹的常规方法
除了成人型外 病人一般在青年时期自然痊愈 因此以保守治疗和对症治疗为宜。首先是避免各种激惹因素 严重者可考虑药物治疗。
1 局部治疗:单个皮疹若症状严重可于皮损内注射皮质激素 必要时手术切除。
2 系统治疗:
(1)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂均能有效控制症状 达到止痒 减少发作的效果 如①新近报告曲尼司特5mg/(kg.d)口服 有良好效果。②色甘酸二钠有稳定肥大细胞膜的作用 婴儿和儿童每日60-200mg 成人每日400-800mg 分3-4次口服 有较好疗效 最为推荐。③抗组胺药酮替芬 扑尔敏 赛庚啶 羟嗪等亦为常用药物。
(2)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂(如酮替芬 扑尔敏 赛庚啶 羟嗪)与H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)联合应用。
(3)PUVA治疗有助于解除皮肤瘙痒症状 但仅短期内有效 必要时可采用。